阴茎不够硬（勃起功能障碍）主要与心理因素、生理疾病、生活方式及年龄相关。心理压力、焦虑抑郁等情绪问题会抑制勃起神经信号；高血压、糖尿病等慢性病损伤血管与神经，影响血流；肥胖、缺乏运动、吸烟酗酒等不良习惯加速血管硬化；随年龄增长（尤其40岁后），激素水平下降与血管老化也会导致勃起能力下降。
心理因素：长期工作压力、性经验不足或伴侣关系紧张，会引发暂时性勃起障碍，需通过心理疏导或伴侣沟通改善。
生理疾病：糖尿病患者中约35%-50%存在勃起问题，因高血糖损伤血管内皮；高血压患者血管弹性下降，血流减少；心血管疾病（如冠心病）患者勃起功能障碍发生率是常人的2-3倍。
生活方式：肥胖者脂肪堆积导致激素失衡（睾酮降低），研究显示BMI≥28者勃起障碍风险增加40%；吸烟使阴茎血流减少30%，戒烟后6个月内勃起功能可改善。
年龄因素：40岁后男性勃起障碍发生率随年龄增长，70岁以上约50%存在不同程度问题。但健康生活方式可延缓此进程，如规律运动、控制体重能使勃起障碍风险降低20%-30%。
特殊人群提示：糖尿病患者需严格控糖，每年筛查勃起功能；高血压患者避免夜间服药影响血压波动；老年男性应定期监测激素水平，优先通过运动、饮食调整，而非立即用药。
