分泌性中耳炎是否会传染至另一只耳朵，取决于病因和病程阶段。若为病毒或细菌感染引发的急性中耳炎，在未有效控制时，病原体可能通过咽鼓管扩散至对侧中耳，尤其儿童免疫力较弱时风险更高；若为非感染性因素（如腺样体肥大、过敏等）导致，通常不具备传染性。
急性感染性分泌性中耳炎：病毒（如感冒病毒）或细菌感染是主要诱因，感染可通过咽鼓管双向扩散，单侧患病若未及时干预，约15%~20%儿童可能在1~2周内发展为双侧感染，成人因咽鼓管功能更成熟，双侧感染率相对降低。
非感染性分泌性中耳炎：如腺样体肥大、过敏性鼻炎等导致咽鼓管阻塞，此类情况无病原体传播基础，不会直接传染至对侧耳朵，但需警惕原发病（如过敏）可能双侧同时发作。
儿童特殊风险：2~6岁儿童咽鼓管短、宽且平直，病原体更易扩散，单侧患病后若伴随感冒或鼻窦炎，双侧受累概率增加，需优先控制感染源（如避免带菌者接触）。
成人干预重点：成人单侧患病若无明显感染症状，多为单侧病变，但若存在慢性鼻窦炎或免疫低下，双侧风险升高，需通过增强咽鼓管功能（如鼻腔冲洗）预防扩散。
预防关键：保持鼻腔卫生（如生理盐水洗鼻）、避免用力擤鼻，儿童患病期间减少公共场所接触，成人需控制基础疾病（如过敏、鼻炎），降低双侧发病可能。
