儿童包皮过长本身通常不直接影响生殖发育，但需结合包皮状态、症状及年龄综合判断，多数生理性包皮过长可随发育自然改善。
生理性与病理性差异：包皮过长指包皮覆盖龟头但可上翻露出尿道外口，为生理性；若包皮口狭窄无法上翻或反复红肿、分泌物增多则为病理性。临床研究显示婴幼儿生理性包茎发生率约90%，随年龄增长多自行缓解（《小儿外科学》2022年共识）。
直接发育影响证据不足：多项研究（《Pediatrics》2019）未发现单纯包皮过长与阴茎发育迟缓相关，长期包茎导致排尿困难或反复炎症可能间接影响局部发育环境，但尚无明确机制。
生理性包皮过长的自然转归：5-10岁前儿童包皮过长多随阴茎发育自然改善，包皮口逐渐扩张，仅约5%需青春期后手术干预（《中华小儿外科杂志》2021年数据），避免盲目手术。
需临床干预的典型指征：出现包茎无法上翻（排除生理性）、反复包皮龟头炎（抗生素治疗无效）、排尿困难（尿流细弱、尿线分叉）、包皮嵌顿（上翻后卡住水肿）等情况，建议及时就诊小儿泌尿外科。
特殊人群与护理建议：婴幼儿以观察为主，避免强行上翻；青春期前仍包茎者需评估发育情况；日常用温水轻柔清洗，无需清洁剂；合并糖尿病、免疫低下者需加强感染监测，防止嵌顿或炎症加重。
