人工牛黄甲硝唑使用时需注意：对甲硝唑或硝基咪唑类药物过敏者禁用，有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用，孕妇及哺乳期妇女禁用，儿童禁用，用药期间及停药后至少3天内禁止饮酒或使用含酒精制品，服药期间可能出现恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道反应，若出现头晕、头痛、共济失调等神经系统症状应立即停药。
过敏反应风险：对甲硝唑或人工牛黄过敏者禁用，用药前需确认过敏史，用药期间若出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状，应立即停药并就医。
特殊人群禁忌：孕妇及哺乳期妇女禁用，因药物可能影响胎儿发育；儿童禁用，缺乏安全用药数据；有活动性中枢神经系统疾病（如癫痫）或血液病者禁用，可能加重病情或增加不良反应风险。
用药期间禁忌：服药期间及停药后至少3天内禁止饮酒或使用含酒精制品，避免引发双硫仑样反应（表现为头痛、恶心、心悸、呼吸困难等严重不适）。
不良反应监测：常见胃肠道反应（恶心、呕吐、食欲减退），若症状持续或加重，应及时就医；少数人可能出现头晕、头痛、共济失调等神经系统症状，需立即停药并报告医生。
药物相互作用：避免与华法林等抗凝药同用，可能增强抗凝作用；与苯妥英钠、苯巴比妥等药物同用时，可能降低后者血药浓度，影响疗效，需在医生指导下调整剂量或监测血药浓度。
