手上起皮可能由多种因素引起，常见原因包括皮肤干燥、接触性皮炎、汗疱疹、真菌感染（手癣）或剥脱性角质松解症，不同原因伴随症状和诱因存在差异。
一、皮肤干燥
环境干燥、频繁洗手或使用刺激性清洁产品可能导致皮肤屏障受损，角质层水分流失，表现为干燥起皮，尤其秋冬季节或频繁接触水后明显。
二、接触性皮炎
接触化学物质（如洗涤剂、金属饰品）或过敏原（如化妆品、植物汁液）可能引发局部炎症反应，伴随红斑、瘙痒，停止接触后症状可能缓解。
三、汗疱疹
属于湿疹的一种，常与手足多汗、精神压力或季节变化有关，表现为手掌或手指侧面出现小水疱，干涸后脱皮，可能伴随瘙痒或灼热感。
四、真菌感染（手癣）
由皮肤癣菌感染引起，初期可能出现红斑、脱屑，边界清晰，常单侧发病，随时间蔓延，可能伴随瘙痒，夏季易加重，需抗真菌治疗。
五、剥脱性角质松解症
病因不明，可能与遗传或多汗有关，表现为手掌、手指出现表浅干燥脱皮，无明显炎症，通常无自觉症状，多见于春夏或秋冬交替时。
特殊人群注意事项：儿童皮肤娇嫩，避免频繁接触刺激性物质，洗手后及时涂抹温和保湿霜；老年人皮肤代谢减慢，干燥起皮更常见，需加强保湿并避免过度清洁；糖尿病患者因皮肤屏障功能下降，易继发感染，需控制血糖并及时就医。
