中耳乳突炎治疗需结合病程、病因及病情严重程度，多数急性病例以抗生素等药物治疗及对症支持为主，部分慢性或复杂病例（如胆脂瘤型）需手术干预，特殊人群需个体化调整方案，以控制感染、清除病灶并降低并发症风险。
一、急性中耳乳突炎的治疗：以控制感染和缓解症状为核心，需根据病情使用敏感抗生素（如头孢类、青霉素类），配合解热镇痛药（如布洛芬）缓解疼痛与发热。若症状持续加重（高热不退、耳后红肿扩大），需评估是否需手术（如单纯乳突切开引流），避免病情进展至颅内或颞部并发症。
二、慢性中耳乳突炎的治疗：长期炎症需规范抗感染，可局部使用抗生素滴耳液（儿童需注意防呛咳），若药物效果不佳或伴骨质破坏，需手术清除病变组织（如鼓室成形术），重建中耳结构，防止听力进一步下降或面瘫等并发症。
三、特殊类型（胆脂瘤型）中耳乳突炎的治疗：胆脂瘤侵蚀骨质，常致听力下降、面瘫，需尽早手术切除病灶并清理乳突腔，术后长期随访监测听力恢复及复发情况，降低病变扩散风险。
四、特殊人群的治疗需个体化调整：儿童避免耳毒性药物，优先非药物干预（如温敷），必要时使用安全抗生素；老年人评估基础疾病，谨慎选药，术前评估心肺功能；孕妇禁用喹诺酮类，优先青霉素类，必要时联合评估手术风险，保障母婴安全。
