腰椎间盘突出症患者持续疼痛，通常提示突出组织未完全复位或神经受压未缓解，持续时间可能超过3个月。
- 急性发作期疼痛
疼痛持续数天至数周，多因纤维环撕裂刺激神经根。此时应卧床休息（1-2天），避免弯腰负重，可短期使用非甾体抗炎药缓解炎症。老年患者需警惕卧床并发症，建议佩戴腰围保护。
- 慢性期疼痛
疼痛超过3个月，常因椎间盘突出物纤维化或椎管狭窄。建议低强度有氧运动如游泳、快走，配合核心肌群训练（如桥式运动）增强腰椎稳定性。肥胖患者减重可显著减轻椎间盘负荷。
- 神经压迫型疼痛
表现为放射痛、麻木或肌力下降，提示突出物压迫神经根。需尽快就医，完善MRI检查。若保守治疗无效（3-6个月），可考虑微创或开放手术，但手术风险需平衡。孕妇及骨质疏松患者需谨慎选择手术方式。
- 姿势不良诱发疼痛
久坐、弯腰或突然扭转易引发疼痛。建议每30分钟起身活动，使用人体工学座椅或站立工作。青少年患者需避免长期伏案，成年人应建立规律运动习惯，减少疼痛复发。
- 特殊人群疼痛管理
老年患者需兼顾骨质疏松性骨折风险，避免盲目止痛；糖尿病患者需控制血糖，防止神经病变加重疼痛；运动员应在康复后逐步恢复专项训练，避免过度运动导致二次损伤。
