白带呈豆腐渣样最常见于外阴阴道假丝酵母菌病，由假丝酵母菌（如白色念珠菌）过度繁殖引起，常伴外阴瘙痒、灼痛，糖尿病患者、长期使用抗生素或免疫力低下者风险更高。
一、外阴阴道假丝酵母菌病
假丝酵母菌在阴道内大量增殖是核心原因，正常阴道菌群失衡（如长期用广谱抗生素）或局部环境改变（高糖、潮湿）易诱发。糖尿病患者因血糖升高促进真菌生长，孕妇雌激素变化增加发病风险，需优先调整卫生习惯，避免滥用药物。
二、混合性阴道感染
除假丝酵母菌外，合并细菌性阴道病或滴虫感染时，分泌物可能呈豆腐渣样伴异味。需通过白带常规检查明确病原体，避免盲目使用单一抗真菌药物，特殊人群（如慢性病患者）应在医生指导下选择合适治疗方案。
三、糖尿病相关阴道感染
糖尿病患者血糖＞11.1mmol/L时感染风险显著升高，因高糖环境促进真菌生长。需优先控制血糖（饮食、运动管理），必要时短期使用抗真菌药物，老年糖尿病患者需加强足部护理，避免皮肤破损诱发继发感染。
四、激素水平变化影响
长期使用雌激素类药物、孕期或哺乳期雌激素升高，使阴道pH值上升，利于假丝酵母菌定植。孕期女性应每日用温水清洁外阴，避免久坐憋尿；老年女性因激素下降致阴道干涩，可选择温和保湿产品改善局部环境，降低感染风险。
