儿童包皮过长导致排尿困难，需由儿科或泌尿外科医生评估，明确是生理性发育（随年龄改善）还是病理性包茎（需干预），再制定观察或手术治疗方案。
诊断区分
小儿包皮过长多为生理性（随年龄增长包皮口逐渐扩张）；病理性包茎表现为包皮口狭窄、上翻困难，排尿时包皮鼓起呈球状、尿流细弱，易反复感染。医生通过体格检查（包皮可上翻程度）判断，必要时结合超声或尿流动力学评估。
家庭护理
日常用温水清洁外生殖器，避免肥皂等刺激性洗液；禁止强行上翻包皮（防嵌顿或损伤）；观察至5岁，若包皮可轻松上翻且无感染，可继续随访；排尿困难加重、尿流中断或包皮积垢需及时就医。
药物使用
合并局部感染（红肿、分泌物）时，可外用莫匹罗星软膏或聚维酮碘溶液（每日1-2次），疗程遵医嘱。仅局部使用，不口服，避免长期滥用消毒剂或抗生素。
手术指征
包茎（无法上翻）、持续排尿困难（尿流细弱）、反复感染、包皮嵌顿史需手术。推荐5-10岁局麻下包皮环切术；婴幼儿（<5岁）无症状者优先保守观察，避免过度干预。
特殊人群注意事项
婴幼儿生理性包茎（无症状）无需干预，禁止外力牵拉；合并尿道下裂、膀胱输尿管反流等需多学科会诊；术后保持伤口干燥，若渗血、发热立即复诊，监测排尿通畅度。
