睡眠呼吸暂停综合症主要症状为睡眠中反复出现呼吸暂停(每次暂停≥10秒),伴打鼾、频繁憋醒,白天困倦、注意力不集中,严重时可致高血压、心律失常。
- 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)
最常见,因上呼吸道软组织松弛塌陷阻塞气道,多见于肥胖(BMI≥30)、中年男性、扁桃体肥大者,夜间鼾声响亮且不规律,常伴随呼吸暂停后憋醒。
- 中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)
由呼吸中枢调控异常引发,无气道阻塞,多见于老年、充血性心力衰竭患者,呼吸暂停时胸部无起伏,常伴血氧饱和度骤降。
- 混合性睡眠呼吸暂停(MSA)
兼具OSA和CSA特点,初期为中枢性呼吸暂停,随后转为阻塞性,常见于严重OSA患者或神经系统疾病(如中风)人群。
特殊人群注意事项
- 儿童:需排查腺样体/扁桃体肥大,避免肥胖,若夜间张口呼吸、生长发育迟缓应及时就医。
- 孕妇:孕期体重增加、激素变化易诱发OSA,建议侧卧位睡眠,控制体重增长。
- 老年人:需警惕合并高血压、糖尿病等基础病,定期监测血氧及睡眠监测。
干预建议
优先通过生活方式调整(减重、戒烟酒、规律作息)改善,严重者需使用持续气道正压通气(CPAP)治疗,或手术(如腭咽成形术)解决气道狭窄问题。