舌头上的白点可能由多种原因引起，多数为良性情况如口腔溃疡、真菌感染或病毒感染，通常无需过度担心，但持续超过两周或伴随疼痛加重、发热等症状时，需及时就医明确诊断。
一、复发性阿弗他溃疡：舌上白点常表现为圆形或椭圆形，中心灰白、周围充血，伴明显疼痛，尤其进食时加重。高发于压力大、熬夜或维生素B族/锌缺乏者，女性略多。处理以淡盐水含漱、避免刺激为主，多数1-2周自愈，免疫力低下者需排查潜在疾病。
二、口腔念珠菌病（鹅口疮）：白点呈凝乳状，不易擦去，强行剥离后见渗血创面，多见于婴幼儿、长期使用广谱抗生素或免疫力低下人群（如糖尿病患者）。需保持口腔清洁，婴幼儿应消毒餐具，严重时需遵医嘱使用抗真菌药物。
三、疱疹性口炎（单纯疱疹病毒感染）：表现为成簇小水疱或浅表溃疡，伴疼痛、局部淋巴结肿大，部分患者有发热症状。儿童及免疫力较低者易感，病程约1-2周。治疗以抗病毒药物（如阿昔洛韦）为主，可局部使用利多卡因凝胶缓解疼痛，避免继发感染。
四、口腔扁平苔藓：舌上白点常呈白色网状条纹或斑块，伴黏膜充血、灼痛或粗糙感，中年女性多见。与免疫、精神压力、感染相关，需避免烟酒及刺激性食物，局部可使用糖皮质激素软膏，严重时需口服免疫调节药物，需长期随访观察以防癌变风险。
