月经少可能由多种因素引起，包括内分泌失调（如雌激素水平不足）、子宫内膜损伤（如多次流产或宫腔操作）、慢性疾病（如甲状腺功能减退）、精神压力或过度节食等。
内分泌因素：雌激素分泌不足会导致子宫内膜增殖不够，常见于多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全等情况。甲状腺功能异常（如甲减）也可能影响月经周期和经量。
子宫内膜因素：多次人工流产、清宫手术或感染可能造成子宫内膜基底层损伤，导致宫腔粘连，使经血排出减少。年龄增长至围绝经期时，卵巢功能衰退，激素水平下降，经量也会逐渐减少。
生活方式因素：长期精神压力、过度运动或体重过轻（BMI<18.5）会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，影响激素分泌和子宫内膜生长。吸烟、酗酒等不良习惯也可能间接导致经量减少。
疾病因素：慢性肝病、严重贫血或凝血功能障碍等疾病会影响整体代谢和激素平衡，导致月经异常。某些自身免疫性疾病或盆腔肿瘤也可能压迫子宫内膜，引起经量减少。
特殊人群注意：青春期少女若初潮后1~2年内经量少，可能因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，通常无需过度担忧；育龄期女性若伴随闭经、不孕或体重骤变，需排查多囊卵巢综合征或内分泌疾病；围绝经期女性经量减少多为正常生理过渡，但若伴随潮热、失眠等症状，建议就医评估卵巢功能。
