脚趾缝脱皮最常见原因是足癣（真菌感染），也可能由湿疹、汗疱疹、剥脱性角质松解症或接触性皮炎等引起，需结合症状和检查鉴别。
足癣由皮肤癣菌感染所致，好发第三、四趾间，表现为边界清晰的脱皮、小水疱，伴瘙痒或异味，潮湿环境易加重，具有传染性。需保持足部干燥，外用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏），避免搔抓和共用鞋袜，临床可通过真菌镜检确诊。
汗疱疹属于湿疹类疾病，与手足多汗、镍/钴过敏或季节变化有关，初期为深在性小水疱，干涸后脱皮，对称分布，瘙痒明显。可外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏（如地奈德乳膏），减少金属接触，反复发作建议检测过敏原。
剥脱性角质松解症可能与遗传或多汗有关，表现为表浅白色鳞屑样脱皮，无明显红肿，常对称发生，多见于春夏或秋冬交替。可外用尿素软膏或维生素E乳膏保湿，若症状持续超过2周需就医排查其他疾病。
湿疹/接触性皮炎多因接触袜子材质、洗涤剂等刺激物或过敏原引发，表现为红斑、丘疹、脱屑，边界模糊，瘙痒剧烈。需避免接触可疑物质，口服抗组胺药（如氯雷他定）或外用中效激素药膏（如曲安奈德乳膏），严重时及时就医。
特殊人群注意：糖尿病、免疫力低下者易继发感染，需控制基础病并及时就医；孕妇、婴幼儿建议先做真菌镜检，用药需遵医嘱，避免自行使用刺激性药物。
