喉咙一半痛一半不痛多由单侧咽喉部病变引起，可能与感染、局部刺激或结构异常相关，通常持续数天至一周，需结合伴随症状判断严重程度。
一、单侧感染性疼痛
如单侧扁桃体炎、扁桃体周围炎或扁桃体周围脓肿，常伴随单侧扁桃体红肿、发热，疼痛侧吞咽时加重。病毒感染（如腺病毒）或细菌感染（如链球菌）均可引发，需观察是否有脓点或发热持续超过3天。
二、局部物理刺激或损伤
单侧咽喉黏膜擦伤（如进食尖锐食物）、单侧声带水肿（大声喊叫或过度用嗓），或单侧口腔溃疡，疼痛多局限于特定位置，无明显红肿时需排查近期饮食或用嗓习惯。
三、神经或肌肉牵涉痛
偏头痛发作前的单侧咽喉牵涉痛，或茎突过长综合征（茎突异常刺激颈部神经），疼痛可能放射至同侧耳部，需结合头痛史或影像学检查明确。
四、特殊人群注意事项
儿童若单侧咽痛伴流涎、拒食，需警惕扁桃体周围脓肿，避免自行使用成人药物；孕妇或哺乳期女性需优先非药物干预（如温盐水含漱），用药前咨询专业人员；有吞咽困难或呼吸困难者，应及时就医排查气道异物或肿瘤风险。
日常建议：温盐水含漱（每次约250ml温水+半茶匙盐）可缓解局部刺激，避免辛辣、过热食物，保持口腔卫生。若疼痛持续超过3天或伴随发热、呼吸困难，需及时就诊明确病因。
