打呼噜手术适用于中重度睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者,尤其是经保守治疗无效、存在明显缺氧或白天嗜睡等症状者,手术需在专业评估后由耳鼻喉科医生制定方案。
一、手术类型及适用人群
1.扁桃体/腺样体切除术:适用于儿童因扁桃体/腺样体肥大导致的打呼噜,术后需观察症状是否缓解。
2.腭咽成形术:针对成人软腭松弛、悬雍垂过长等,通过切除部分组织扩大气道,术后需注意口腔卫生。
3.鼻腔手术:如鼻中隔偏曲矫正、鼻息肉切除等,改善鼻腔通气,减少打呼噜诱因。
4.正颌手术:适用于下颌后缩、小颌畸形等骨性结构异常患者,需多学科协作评估。
二、术前评估与准备
需进行睡眠监测(PSG)明确OSA严重程度,完善血常规、凝血功能等检查,排除手术禁忌证。吸烟者需提前戒烟2周以上,控制基础疾病如高血压、糖尿病。
三、术后注意事项
术后1-2周以温凉流质饮食为主,避免剧烈咳嗽;术后1个月内避免用力擤鼻,定期复查鼻腔及咽喉恢复情况。儿童术后需关注吞咽功能,成人需警惕咽干、异物感等不适,及时联系医生处理。
四、特殊人群提示
儿童(2-12岁)手术需由儿科耳鼻喉科医生评估,优先考虑保守治疗;孕妇、高龄患者需权衡手术风险与获益,建议多学科会诊;有严重心肺疾病、凝血功能障碍者需暂缓手术。