月经多有血块的原因通常与月经量增多、经血排出速度及凝血功能相关，常见于妇科疾病（如子宫肌瘤、内膜息肉）、内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征）、宫内节育器影响或全身性疾病（如凝血功能异常）。
一、妇科疾病因素：子宫肌瘤可能导致宫腔面积增大，使子宫内膜脱落量增多，且肌瘤影响子宫收缩，造成经血排出不畅，形成血块。子宫内膜息肉会引发经期延长、经量增多，脱落的内膜组织与血液混合易形成血块。
二、内分泌紊乱因素：青春期或围绝经期女性激素水平波动较大，可能影响子宫内膜正常脱落规律，导致经量异常。多囊卵巢综合征患者因排卵不规律，雌激素持续刺激内膜，易出现经量增多、血块。
三、宫内节育器影响：宫内节育器（如含铜节育器）放置初期，部分女性会因异物刺激导致子宫收缩异常，经量增多，出现血块，通常随放置时间延长逐渐缓解。
四、全身性疾病因素：凝血功能障碍（如血友病）、血小板减少等疾病，会使经血凝固异常，出现较多血块。慢性肝病、肾病也可能影响凝血因子合成或排泄，导致经期异常。
五、特殊人群注意事项：青春期女性若血块持续超过3个月，需排查激素水平及生殖系统发育情况；围绝经期女性出现经量骤增伴血块，应警惕内膜病变；放置节育器后出现的血块，若伴随腹痛、发热或持续超过3个月，需及时就医。
