嘴里有异味（口臭）可能由口腔卫生不佳、口腔疾病（如龋齿、牙周炎）、鼻咽部问题（如鼻窦炎、扁桃体结石）、消化系统疾病（如胃食管反流）或全身性疾病（如糖尿病、肝病）引起。
口腔局部问题：口腔清洁不彻底时，食物残渣在细菌作用下发酵产生挥发性硫化物。龋齿中的龋洞易滞留食物，牙周炎患者因牙龈出血、牙周袋形成，细菌滋生也会致口臭。
鼻咽部因素：鼻窦炎患者鼻窦分泌物倒流口腔，扁桃体隐窝中的结石（含细菌代谢产物）或慢性扁桃体炎，均可能释放异味。
消化系统疾病：胃食管反流病时，胃酸及胃内容物反流至食管甚至口腔，产生酸臭味；幽门螺杆菌感染引发的胃炎、胃溃疡也可能伴随口臭。
全身疾病：糖尿病患者酮症酸中毒时，呼吸有烂苹果味；肝病患者因肝功能衰竭，血氨升高导致口腔氨味；肾功能不全者尿素氮蓄积，口腔出现尿味。
特殊人群注意：老年人唾液分泌减少，易致口干性口臭，需加强口腔护理；孕妇因激素变化及孕吐，胃酸反流风险增加，应注意饮食规律；儿童若口腔卫生差或饮食高糖，龋齿与食物残渣滞留是主要诱因。
干预建议：日常需每日刷牙、使用牙线清洁牙缝，定期洗牙（建议每6个月1次）；若怀疑鼻咽部问题，及时就医检查鼻窦、扁桃体；有消化系统症状时，避免暴饮暴食及辛辣刺激饮食，必要时咨询消化科医生。
