耳膜破了可能导致耳聋，但多数情况下是暂时性的传导性听力下降，通常在鼓膜愈合后可恢复。
一、外伤导致的耳膜破裂
外力撞击或气压变化（如潜水、爆炸）可能直接撕裂鼓膜。若穿孔较小（直径<5mm），多数人在1~3个月内可自行愈合，听力逐渐恢复；穿孔较大或长期不愈合时，可能转为慢性中耳炎，导致听力持续下降。
二、感染引发的耳膜穿孔
中耳炎（尤其是儿童急性化脓性中耳炎）可能引发鼓膜穿孔。炎症控制后，若穿孔未愈合，可能影响声音传导，导致传导性耳聋。儿童因咽鼓管短平直，感染风险更高，需及时治疗以避免永久性损伤。
三、先天性或医源性因素
先天性耳膜发育不良或手术（如鼓膜切开置管）可能导致穿孔。先天性情况需评估听力损失程度，医源性穿孔通常在术后短期内恢复，长期需注意耳部卫生。
四、特殊人群注意事项
-儿童：家长需避免孩子耳部进水，及时治疗感冒、鼻炎等上呼吸道感染，减少中耳炎风险。
-老年人：愈合能力较弱，需更严格避免耳部感染，定期检查听力。
-长期潜水或高压作业者：需规范操作，避免气压损伤，必要时佩戴防护装备。
五、关键处理原则
耳膜穿孔后应保持耳道干燥，避免感染；小穿孔无需特殊药物，大穿孔需耳鼻喉科评估是否需手术修复；听力下降持续超过3个月应及时就医，排查其他病变。
