严重咽炎的典型症状包括咽部剧烈疼痛、吞咽困难、发热（体温通常≥38.5℃）、声音嘶哑，可能伴随颈部淋巴结肿大、咳嗽或咳痰，症状持续超过2周需警惕。
急性感染性严重咽炎：多由病毒或细菌感染引发，起病急骤，疼痛剧烈，吞咽时加重，可能伴有高热、寒战，检查可见咽部黏膜红肿、扁桃体化脓或脓点，血常规提示白细胞或中性粒细胞升高。
慢性严重咽炎急性发作：长期咽部不适（如干燥、异物感）基础上，因感冒、用嗓过度等诱因急性加重，疼痛较持续，可伴少量黏液痰，检查可见咽部黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生，症状反复发作。
反流性严重咽炎：胃酸反流刺激咽部，表现为晨起咽部异物感、烧灼感，夜间平卧时加重，进食后症状明显，喉镜可见咽部黏膜充血水肿，pH监测可辅助诊断，常见于长期熬夜、饮食不规律人群。
特殊人群注意事项：儿童患者需警惕高热惊厥风险，避免自行用药，优先物理降温；孕妇需在医生指导下用药，以减少对胎儿影响；老年人或免疫力低下者，症状持续或加重时应及时就医，防止感染扩散至下呼吸道或引发脓毒症。
治疗原则：以缓解症状、控制感染为目标，优先非药物干预，如温盐水含漱、蜂蜜（1岁以上儿童适用）缓解疼痛；病毒感染以对症支持为主，细菌感染需遵医嘱使用抗生素，避免滥用广谱抗生素或长期使用激素。
