孕晚期睡眠质量下降主要因子宫增大压迫、激素波动、心理压力及生理症状综合导致，表现为入睡困难、夜间易醒及睡眠碎片化。
子宫压迫与生理不适：子宫增大推挤膈肌致胸腔容积缩小，仰卧时加重下腔静脉压迫，引发下肢水肿与呼吸急促；膀胱受压导致夜间尿频，起身次数增加破坏睡眠连续性。
激素水平波动：雌激素升高增强神经敏感性，诱发焦虑情绪；孕激素虽具镇静作用，但与雌激素失衡削弱褪黑素受体功能，打乱昼夜节律，延长入睡时间。
产前心理应激：对分娩的担忧、育儿准备不足等引发焦虑，临床调查显示约68%初产妇存在产前睡眠问题，心理压力激活交感神经，进一步抑制褪黑素分泌。
睡眠姿势受限：左侧卧虽有利胎盘血流，但持续固定姿势致腰背肌紧张、下肢静脉压迫，出现腿麻、翻身疼痛，约72%孕妇因姿势不适夜间醒来3-5次。
伴随症状干扰：腿抽筋（45%）因血钙需求增加（每日需1200mg，普通饮食仅600mg）；烧心（60%）因子宫压迫食管、胃肠蠕动减慢引发胃酸反流；水肿加重夜间不适感，干扰睡眠。
特殊人群注意：妊娠期高血压、糖尿病或多胎妊娠孕妇睡眠问题更显著，需优先调整睡姿（如左侧卧+膝下垫枕）、抬高床头缓解烧心，避免自行使用非处方镇静剂，必要时在医生指导下短期使用褪黑素（1-3mg/晚）。
