孕妇智齿发炎肿痛时，是否可以拔牙需根据孕期阶段、炎症严重程度及个体情况综合判断。孕早期（1-12周）一般不建议，以免刺激子宫收缩诱发流产；孕中期（13-27周）若炎症严重且保守治疗无效，可在产科与口腔科会诊后考虑；孕晚期（28周后）非必要时避免，以防早产风险。
一、孕期阶段影响拔牙安全性：孕早期胚胎着床不稳定，拔牙可能刺激子宫收缩；孕中期胎儿器官分化完成，拔牙相对安全但需严格评估；孕晚期子宫敏感性增加，拔牙易诱发宫缩，需多学科协作。
二、炎症严重程度决定处理优先级：轻度炎症（仅红肿疼痛）优先局部清洁（如3%双氧水冲洗）与温盐水含漱；中度炎症（疼痛影响进食）可短期用对乙酰氨基酚止痛，保守治疗无效时需评估；重度炎症（脓肿、发热）需口腔科局部引流，必要时孕中期拔牙。
三、非药物干预是首选安全措施：每日用37℃左右温盐水含漱3-4次，每次15秒，保持口腔清洁；智齿周围用生理盐水轻柔冲洗，避免食物残渣滞留；饮食以温软、富含维生素C的食物为主，减少炎症刺激。
四、药物治疗需严格遵医嘱：疼痛难忍时，经产科医生评估后可短期服用对乙酰氨基酚；抗生素仅在明确细菌感染时使用，优先选择青霉素类（无过敏史），禁用甲硝唑（孕早期致畸风险）；用药前需确认过敏史，避免药物性风险。
