精索静脉曲张的严重并发症主要包括男性不育、睾丸萎缩或功能减退、慢性阴囊区域疼痛及心理精神健康影响，其中男性不育和睾丸功能异常最为常见，需结合临床症状及影像学检查尽早干预。
一、男性不育：
精索静脉曲张可导致患侧睾丸局部温度升高约2-5℃，干扰精子生成微环境；临床研究显示，中重度精索静脉曲张患者中约60%-80%存在精子参数异常，表现为精子浓度降低、活力下降及畸形率升高，显著影响自然受孕概率。
二、睾丸萎缩或功能减退：
静脉高压引发睾丸血流动力学改变，睾丸组织长期处于缺氧及代谢产物蓄积状态，可导致生精小管变性、曲细精管管腔狭窄，进而造成患侧睾丸体积缩小、质地变软；长期病程可能伴随雄激素水平下降，增加性功能减退风险。
三、慢性阴囊区域疼痛：
局部静脉淤血引发代谢废物堆积，刺激精索神经末梢或盆腔神经丛，可导致持续性或间歇性阴囊坠胀、隐痛或钝痛，站立或活动后症状加重，平卧休息后部分缓解；久坐、长期负重或运动过量者更易出现疼痛症状。
四、心理及精神健康影响：
长期受并发症困扰（如不育、疼痛）的患者，易因生育压力、生活质量下降产生焦虑、抑郁情绪，尤其青少年患者因处于睾丸发育关键期，青春期精索静脉曲张未及时干预可能加重心理负担，需结合心理评估与生育指导同步处理。
