听力下降的治疗需依据病因和病程,急性传导性听力下降(如中耳炎)以抗感染或手术干预为主,慢性神经性听力下降(如老年性耳聋)可通过助听器或人工耳蜗改善,突发性听力下降需在72小时内评估并考虑激素或改善循环药物。
一、传导性听力下降
由耳道堵塞、中耳炎等引起,急性期需抗感染治疗,如急性中耳炎可短期使用抗生素控制感染;若为耳道耵聍栓塞,需专业清理。慢性分泌性中耳炎可能需鼓膜切开置管。
二、感音神经性听力下降
老年性、噪声性或药物性损伤为主,早期可通过佩戴助听器改善听力,重度者考虑人工耳蜗植入。突发性耳聋需紧急就医,72小时内干预可提高恢复率,常用药物包括糖皮质激素和改善内耳循环药物。
三、混合性听力下降
兼具传导和神经因素,需结合病因处理。如慢性中耳炎伴内耳损伤,先控制感染,再评估听力恢复情况,必要时联合助听器或手术。
四、儿童听力下降
需尽早干预,先天性听力障碍应在6月龄内确诊并干预,可通过人工耳蜗、助听器或听觉语言训练改善,避免影响语言发育。儿童中耳炎需及时治疗,避免反复发作导致听力损伤。
五、特殊人群注意事项
老年人需定期监测听力,避免长期噪音暴露;孕妇需预防病毒感染,减少耳毒性药物使用;婴幼儿避免接触强噪音,发现听力异常及时就医。



