手臂内摸到硬疙瘩且伴疼痛，可能是皮脂腺囊肿感染、脂肪瘤炎症、肌肉劳损硬结或局部淋巴结炎等原因引起。多数为良性病变，但需通过体格检查和影像学评估明确性质，建议尽早就医排查，避免自行挤压或延误诊治。
一、皮脂腺囊肿感染：皮脂腺导管堵塞后皮脂积聚形成囊肿，感染时局部红肿热痛，质地硬，可能有波动感或脓性分泌物。需先抗感染治疗，感染控制后建议手术切除囊壁，防止复发。
二、脂肪瘤伴炎症反应：皮下脂肪组织异常增生形成的良性肿块，质地柔软但感染或受压后可变硬，疼痛与炎症相关。超声检查可明确，无症状者定期观察，炎症期需抗炎处理，必要时手术切除。
三、肌肉/软组织劳损硬结：长期重复动作或急性拉伤后，局部肌肉纤维或筋膜组织增生形成硬结，压痛明显，活动时疼痛加重。需休息制动，配合热敷、理疗缓解症状，避免过度用力。
四、局部淋巴结炎：上肢皮肤破损、感染（如甲沟炎、毛囊炎）时，区域淋巴结反应性肿大，质地硬，边界清，可能伴原发病灶红肿。需先处理感染源，必要时口服抗生素，持续肿大需排查结核或其他感染。
五、特殊人群注意事项：儿童免疫系统发育不完善，感染扩散风险较高，应及时就医；孕妇因激素变化皮脂腺分泌增加，囊肿风险上升，用药需谨慎；老年人需关注肿块增长速度和质地变化，排除恶性可能。
