咽炎症状多为咽喉部异物感、疼痛，持续数天至1周，与上呼吸道感染相关；食道癌典型症状为进行性吞咽困难，持续数月且伴随体重下降，尤其中老年、长期吸烟饮酒者需警惕。
症状性质与持续时间：咽炎症状以咽喉干痒、灼热感为主，吞咽时疼痛加重但不影响进食，通常在1周内随感冒等自愈；食道癌吞咽困难呈渐进性，从固体食物到半流食再到水均受影响，夜间或空腹时更明显，症状持续超过2周且无缓解。
伴随症状差异：咽炎常伴鼻塞流涕、发热等感冒症状，颈部淋巴结无肿大；食道癌可能出现声音嘶哑、咳嗽、呕血（肿瘤侵犯血管），中晚期患者体重下降5%以上，锁骨上淋巴结肿大（提示转移）。
高危人群与诱因：咽炎多见于免疫力低下者、用嗓过度者；食道癌高发于40岁以上男性，长期食用烫食、腌制食品、吸烟（每日＞20支）、饮酒（＞15年）者风险显著升高，有反流性食管炎病史者需定期筛查。
诊断与鉴别要点：咽炎通过喉镜可见黏膜充血，血常规提示白细胞升高；食道癌需胃镜取病理确诊，早期内镜下可见黏膜糜烂、斑块，中晚期可见菜花样肿物，CT可评估肿瘤浸润深度。
特殊人群注意事项：儿童咽炎多因病毒感染，无需抗生素；老年患者吞咽困难需排除食道癌，建议尽早做喉镜或胃镜；孕妇若持续吞咽不适，优先排查咽炎，避免长期用药影响胎儿。
