大姨妈总是推迟（月经稀发）通常指周期超过35天，需结合年龄、生活状态及健康指标判断。青春期初潮后1-2年、围绝经期前数年可能因激素调节未稳定或衰退出现波动，属生理过渡；规律周期突然延长（如2-3个月一次）或伴随经量骤减、体重异常变化，需警惕多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能减退、高泌乳素血症等内分泌疾病。
生理因素影响：青春期下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，约15%少女初潮后1年内周期不规律；围绝经期卵巢功能衰退，卵泡数量减少，雌激素波动致周期延长，45-55岁女性常见。
生活方式干预：长期熬夜、过度节食或肥胖（BMI<18.5或>28）会扰乱下丘脑功能，需调整作息（23点前入睡）、保证蛋白质摄入（每日1.2-1.6g/kg体重），每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳）。
疾病排查建议：若周期持续>45天且排除生理阶段，建议2-3天内空腹查性激素六项（FSH、LH、睾酮）、甲状腺功能（TSH、FT3/FT4）及妇科超声，排查卵巢囊肿或内膜息肉。
特殊人群提示：青春期少女若周期>60天，需关注是否伴随痤疮、多毛；育龄女性需排除妊娠（月经推迟>10天建议验孕）；糖尿病患者需控制血糖（糖化血红蛋白<7%），避免药物性月经紊乱（如长期服用激素类药物）。
