月经周期正常范围为21~35天,推迟十几天(超过35天)多属异常,但偶发可能与情绪、压力等临时因素有关。若有性生活且未避孕,需优先排除妊娠;持续异常或伴随其他症状时,应及时就医。
- 妊娠相关。育龄期女性(15~49岁)若有未避孕性生活,月经推迟十几天需高度怀疑妊娠。建议月经推迟1周后用尿妊娠试纸检测,阳性需进一步血HCG或超声检查确认。
- 内分泌紊乱。多囊卵巢综合征(PCOS)常见于青春期至育龄期女性,伴随多毛、痤疮、体重异常(肥胖或消瘦),需结合性激素六项及妇科超声判断;甲状腺功能异常(甲亢/甲减)多有疲劳、怕冷/怕热等伴随症状,需检测甲状腺功能指标(TSH、FT3、FT4)。
- 生活方式或心理因素。长期熬夜、过度节食/暴饮暴食、剧烈运动、精神压力大等,可能通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能导致月经延迟。青少年女性过度节食易引发下丘脑性闭经,职场女性长期高压状态下,应激激素升高会抑制排卵。
- 疾病或药物影响。慢性疾病(糖尿病、慢性肝病、肾病等)、长期服用激素类药物(如避孕药漏服、糖皮质激素)或抗抑郁药、部分抗精神病药等,可能干扰月经周期。妇科疾病如子宫内膜异位症、宫腔粘连、功能性卵巢囊肿也可能导致月经推迟,长期服药者需咨询医生调整方案。