成人夜里尿床(医学称"夜尿症")通常指每周至少发生2次睡眠中不自主排尿,持续3个月以上。多数与生理调节、心理压力或潜在疾病相关,需优先排查泌尿系统、内分泌或神经系统问题。
一、原发性夜尿症
多见于自幼尿床者,成年后仍存在,与睡眠过深、抗利尿激素分泌不足或膀胱容量小相关,无器质性病变,约占成人尿床的15%~20%。
二、继发性夜尿症
由其他疾病或因素引发,如泌尿系统感染、前列腺增生、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征,或因焦虑、抑郁、慢性疾病长期服药导致。
三、治疗与干预
1.非药物干预:限制睡前饮水,建立规律排尿习惯,夜间使用尿垫或尿床报警器辅助训练膀胱。
2.药物治疗:针对抗利尿激素分泌不足者,可短期使用去氨加压素;合并前列腺增生者需在医生指导下使用α受体阻滞剂。
3.行为训练:盆底肌锻炼增强控尿能力,生物反馈疗法帮助改善排尿功能。
四、特殊人群注意事项
老年人需排查前列腺问题或神经系统疾病,糖尿病患者应严格控制血糖;孕妇或更年期女性可能因盆底压力变化诱发尿床,建议产后尽早进行盆底康复训练。
五、就医提示
若尿床伴随尿频、尿急、尿痛、尿失禁或睡眠呼吸暂停等症状,应及时前往正规医疗机构泌尿外科或睡眠科就诊,避免延误潜在疾病诊治。