头上起皮通常是头皮角质层异常脱落或炎症反应所致，常见于脂溢性皮炎、头皮糠疹或皮肤干燥等情况，多数与皮脂分泌、真菌感染或皮肤屏障功能有关，持续出现建议就医明确原因。
一、脂溢性皮炎
多因皮脂分泌旺盛、马拉色菌增殖引发，表现为油腻性鳞屑或痂皮，好发于头皮中部，成年人及青少年多见，与内分泌变化、精神压力相关。
二、头皮糠疹
属于轻度炎症性鳞屑病，可能与皮脂分泌不足或角质细胞更新异常有关，表现为干性、细小鳞屑，冬季更明显，各年龄段均可发生，尤其多见于油性或干性发质人群。
三、银屑病（牛皮癣）
典型表现为边界清晰的红斑及银白色鳞屑，病程慢性，易反复发作，可能与遗传、免疫异常有关，中老年患者相对常见，需专业皮肤科诊断。
四、皮肤干燥或物理刺激
频繁洗头、使用刺激性洗护产品、环境干燥等可破坏头皮屏障，导致角质层脱落，表现为干性脱屑，长期户外暴晒或化学物质接触也可能诱发。
特殊人群提示：婴幼儿头皮娇嫩，避免过度清洁，可用温和婴儿专用洗护品；孕妇因激素变化可能加重脂溢性皮炎，需减少刺激，必要时在医生指导下使用非处方药物；糖尿病患者因皮肤屏障功能下降，易继发真菌感染，需加强保湿并控制血糖。日常建议选择温和洗发水，避免频繁烫染，保持规律作息，饮食清淡，严重时及时皮肤科就诊。
