鼻子不通气晚上睡不着主要由鼻腔结构异常、炎症或环境因素引发，需根据具体病因（如鼻炎、鼻中隔偏曲、过敏等）采取针对性干预，优先通过非药物方式改善通气，必要时在医生指导下使用药物。
一、过敏性鼻炎导致的鼻塞：过敏体质者接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻腔黏膜充血水肿引发鼻塞。夜间平躺时症状更明显，可能伴随打喷嚏、流涕。需避免接触过敏原，保持室内清洁，必要时使用抗组胺药物缓解症状。
二、慢性鼻炎或鼻窦炎引发的鼻塞：长期炎症刺激使鼻腔分泌物增多、黏膜增厚，夜间鼻塞加重影响睡眠。需注意保暖，避免感冒，可通过生理盐水洗鼻改善鼻腔环境，遵医嘱使用鼻用糖皮质激素。
三、鼻中隔偏曲导致的鼻塞：鼻中隔结构异常会压迫一侧鼻腔，造成长期单侧鼻塞。若症状持续影响睡眠，需通过手术矫正，青少年及成年患者均可能受影响，儿童少见。
四、腺样体肥大引发的鼻塞：儿童腺样体增生肥大可堵塞后鼻孔，导致张口呼吸、鼻塞。家长需观察孩子是否有打鼾、呼吸暂停等症状，及时就医评估是否需手术治疗，避免影响生长发育。
五、特殊人群注意事项：孕妇、老年人及慢性病患者（如高血压、糖尿病）需谨慎使用减充血剂，建议优先通过抬高床头、湿化空气等非药物方式缓解鼻塞。婴幼儿鼻塞时避免使用成人药物，可使用生理盐水滴鼻液稀释分泌物。
