非典型鳞状细胞意义不明确(ASC-US)是宫颈液基薄层细胞学检查中发现的一种异常细胞,提示细胞形态轻度异常但不足以明确诊断为癌前病变或癌症,通常需结合HPV检测和进一步检查明确意义。
- ASC-US的定义与临床意义:ASC-US指宫颈鳞状上皮细胞出现轻度形态改变,可能与炎症、HPV感染或宫颈病变相关,但缺乏明确病理依据,需重视但不必过度恐慌。
- HPV感染相关ASC-US:HPV持续感染是ASC-US的主要诱因,尤其高危型HPV(如HPV16、18型)需重点关注。此类患者需优先进行HPV检测,若HPV阳性,建议进一步阴道镜检查。
- 年龄与性别差异:育龄女性因性生活活跃,HPV感染风险较高,ASC-US检出率相对更高;绝经后女性需警惕宫颈萎缩或炎症引起的细胞形态改变,建议结合病史综合判断。
- 特殊人群管理:妊娠期女性ASC-US需延迟阴道镜检查至产后,哺乳期女性应优先考虑非侵入性随访;合并免疫功能低下(如糖尿病、长期使用免疫抑制剂)者,建议缩短随访周期。
- 随访与干预建议:ASC-US患者应在6个月内复查宫颈液基薄层细胞学检查+HPV联合检测,若结果异常或HPV持续阳性,需及时转诊至专业医疗机构行阴道镜检查及活检,避免延误潜在病变诊治。



