肾结石能否通过药物治愈，取决于结石大小、成分及梗阻程度，多数直径＜0.6cm、表面光滑的结石可通过药物辅助排石，较大或复杂结石需结合碎石/手术。
尿酸结石可口服别嘌醇（抑制尿酸生成）、枸橼酸钾（碱化尿液促进尿酸盐溶解）；胱氨酸结石可用α-硫辛酸促进溶解。排石药物如坦索罗辛（松弛输尿管平滑肌）可辅助直径＜0.6cm结石排出，但需满足无梗阻、肾功能正常等条件。
直径＞0.6cm的结石药物难以排出，可能引发梗阻性肾积水；感染性结石（如磷酸镁铵结石）需先控制感染，单纯药物无法解决；成分复杂或合并息肉、狭窄者，药物无法溶解梗阻。
药物溶解结石存在个体差异，部分患者效果不佳；排石过程中可能因结石嵌顿引发剧烈疼痛、输尿管痉挛，需联合解痉药；长期用药可能增加副作用（如别嘌醇过敏、枸橼酸钾电解质紊乱）。
孕妇优先保守治疗，避免药物对胎儿影响；老年患者需监测肾功能，调整药物剂量；肾功能不全者慎用肾毒性药物（如非甾体抗炎药）；儿童用药需严格按体重计算剂量，避免肝肾功能损伤。
药物治疗需在泌尿外科医生指导下进行，治疗前需通过B超/CT明确结石位置、大小及成分；联合生活方式调整（每日饮水2000-3000ml、适当运动）可提高排石成功率；若服药后疼痛加剧、血尿或发热，需立即就医。
