一、怀孕反应特别严重时,需在出现持续呕吐(>24小时)、体重下降>5%、尿量减少等症状24小时内就医,通过静脉补液纠正脱水,必要时遵医嘱使用止吐药物(如维生素B6),同时结合饮食与心理调节。
妊娠剧吐导致脱水与电解质紊乱:需通过血液电解质(钠、钾、氯)、肝肾功能检查明确病情,中重度脱水需静脉输注葡萄糖、生理盐水及电解质溶液,监测尿量(目标>30ml/h)与体重变化,必要时住院观察。
高危因素与特殊人群管理:多胎妊娠、糖尿病、甲状腺功能亢进或既往妊娠剧吐史者,需在孕早期(<12周)加强产科与专科(如内分泌科)联合监测;高龄(>35岁)、肥胖或慢性胃病病史者,孕前应优化营养储备,避免因基础疾病加重症状。
非药物干预措施:每日6-8次少量进食,选择碳水化合物为主的食物(如粥、苏打饼干),避免油腻或刺激性饮食;保持室内空气流通,晨起前摄入少量食物减少空腹不适;即使恶心也需少量多次饮水,可加入柠檬片改善口感,症状缓解期可进行轻度活动(如散步)。
药物与心理支持:维生素B6(孕期安全)可缓解轻度恶心,严重时使用昂丹司琼(需遵医嘱);妊娠早期(<6周)避免甲氧氯普胺,肝肾功能异常者慎用丙氯拉嗪。孕期焦虑可能加重症状,建议通过心理咨询、呼吸训练调节情绪,必要时精神科会诊。



