骨结核是否传染取决于是否存在开放性结核病灶。单纯骨结核本身不具有传染性，但如果合并肺部或其他部位活动性结核，尤其是存在结核杆菌通过呼吸道或血液传播的情况时，可能具有传染性。
一、骨结核合并活动性肺结核时：
若患者同时患有肺结核，且痰中检出结核杆菌，此时具有传染性。结核杆菌可通过飞沫传播，需采取呼吸道隔离措施，避免与他人密切接触。
二、骨结核未合并其他活动性结核时：
单纯骨结核患者一般不具有传染性。骨结核是结核杆菌侵犯骨骼系统所致，局部病灶内的结核杆菌难以通过空气或接触传播给他人。
三、特殊人群注意事项：
-儿童：免疫力较低，若接触活动性结核患者，需密切观察是否出现结核感染症状，如低热、咳嗽、体重下降等，必要时就医检查。
-老年人：常伴随基础疾病，感染风险较高，应避免与开放性结核患者接触，定期进行健康体检。
-糖尿病患者：血糖控制不佳会增加结核感染风险，需严格控制血糖，同时加强骨结核筛查。
四、预防与治疗建议：
-若怀疑骨结核，应及时就医，进行影像学检查和结核菌素试验，明确诊断。
-治疗以抗结核药物为主，需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，具体用药需在医生指导下进行。
-日常生活中注意个人卫生，避免与活动性结核患者密切接触，保持室内通风，增强自身免疫力。
