月经来前几天乳房胀痛，多发生在月经周期第21~28天（黄体期），主要因激素波动引起乳腺组织水肿。多数为良性生理现象，少数可能提示乳腺增生或内分泌失调。
一、生理性胀痛
- 常见于25~45岁女性，与雌激素、孕激素水平变化相关，经后激素回落症状缓解。
- 特点：双侧乳房弥漫性胀痛，伴轻微触痛，无肿块或结节，症状随月经周期重复出现。
二、病理性胀痛
- 乳腺增生：表现为周期性乳房刺痛，可触及颗粒状结节，与情绪压力、长期熬夜相关。
- 内分泌紊乱：如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常，需通过激素检查明确病因。
三、缓解建议
- 生活方式调整：减少咖啡因摄入，避免高盐饮食，规律运动（如瑜伽、快走）缓解水肿。
- 乳房护理：穿宽松内衣，经期前1周避免乳房按摩或热敷。
- 药物干预：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药，需排除乳腺器质性病变后遵医嘱用药。
四、特殊人群提示
- 青春期女性：初潮后1~2年可能出现生理性胀痛，无需过度干预，注意情绪疏导。
- 孕期女性：孕早期激素变化也可能引起乳房胀痛，属正常生理反应，避免频繁刺激乳头。
- 更年期女性：若胀痛持续加重或伴随异常分泌物，需及时就医排查乳腺疾病。
建议定期进行乳腺超声检查，40岁以上女性每年结合钼靶筛查，早发现早干预。
