导致先兆性流产的常见原因包括胚胎染色体异常（占早期流产50%-60%）、母体内分泌失调（如孕酮不足、甲状腺功能异常）、子宫结构异常（子宫肌瘤、畸形等）、感染因素（生殖道感染、TORCH感染）及免疫与环境因素（如抗磷脂综合征、有害物质暴露）等。
胚胎染色体异常：这是早期流产的主要原因，多因胚胎减数分裂或受精过程中染色体数目（如三体）或结构（如易位）异常导致。高龄孕妇（≥35岁）因卵子质量下降，染色体异常风险显著升高。
母体内分泌失调：孕酮分泌不足会削弱子宫对胚胎的支持作用；甲状腺功能异常（甲亢或甲减）、糖尿病血糖控制不佳均可能影响妊娠维持。孕前筛查甲状腺功能、孕酮等内分泌指标，可降低相关风险。
子宫结构异常：子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、子宫畸形（双角子宫、纵隔子宫）或宫腔粘连，可能通过机械压迫或影响内膜血供干扰胚胎着床。孕前超声检查可明确结构问题，必要时通过手术干预。
感染与免疫及环境因素：生殖道感染（如衣原体、淋病奈瑟菌）或TORCH感染（弓形虫、风疹病毒等）引发子宫炎症反应；抗磷脂综合征等自身免疫病通过抗体攻击胚胎；接触有害物质（甲醛、重金属）、吸烟酗酒、过度劳累及精神压力大均增加流产风险。孕前筛查感染指标、评估免疫状态，戒烟限酒、规律作息可改善妊娠结局。
