女生一直没来大姨妈（医学称月经稀发或闭经），若超过3个月未来月经，需警惕生理或病理因素。关键是区分正常生理现象与异常情况，及时排查原因。
青春期初潮后月经不规律：青春期女生初潮后1~2年内，因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，月经周期可能不规律，通常无需过度担心。若超过16岁仍未来月经，或初潮后长期周期紊乱（如超过45天），需就医检查。
育龄期女性月经推迟：若有性生活且未避孕，月经推迟首先需排除怀孕。排除怀孕后，压力过大、体重骤变（过瘦或肥胖）、剧烈运动、甲状腺功能异常等均可能导致月经推迟。长期熬夜、饮食不规律也会影响内分泌，需调整生活方式。
围绝经期月经紊乱：45~55岁女性进入围绝经期，卵巢功能衰退，月经周期逐渐延长，经量减少直至绝经，这是正常生理过程。但若出现异常出血、周期紊乱超过1年，需排查子宫内膜病变等问题。
病理性闭经或月经稀发：多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰、子宫疾病等疾病会导致月经不来。若月经推迟超过3个月，或伴随多毛、痤疮、体重异常变化、乳房溢乳等症状，应及时到正规医疗机构检查激素水平、超声等，明确病因后针对性治疗。
无论哪种情况，若月经长期不来，建议及时就医，避免延误病情。日常生活中保持规律作息、均衡饮食、适度运动，有助于维持月经正常。
