龟头内出现小肉粒可能是珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、皮脂腺异位症或包皮龟头炎等情况，需结合具体表现和病史判断。
一、珍珠状阴茎丘疹：多发生于20-40岁男性，表现为冠状沟处环绕排列的白色或肤色小丘疹，直径1-3mm，互不融合，长期存在无变化，属于良性生理变异，无需特殊治疗，注意清洁即可。
二、尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，初期为单个或多个散在淡红色小颗粒，逐渐增大增多，呈乳头状、菜花状，可伴瘙痒或灼痛，需及时就医，通过冷冻、激光等物理治疗或外用药物去除。
三、皮脂腺异位症：表现为针头大小淡黄色或白色小丘疹，散在或群集分布，无自觉症状，属于皮脂腺发育异常，无需治疗，若影响美观可通过激光等方法去除。
四、包皮龟头炎：由感染或刺激引起，表现为龟头红肿、疼痛、瘙痒，伴有分泌物，严重时可出现小水疱或溃疡，需保持局部清洁，根据病原体类型外用相应药物治疗，如细菌感染用抗生素软膏，真菌感染用抗真菌药膏。
特殊人群提示：青少年男性若发现小肉粒，应注意个人卫生，避免频繁刺激；性活跃人群需警惕尖锐湿疣，建议固定性伴侣并使用安全套；糖尿病患者或免疫力低下者易反复感染，需控制基础疾病并加强局部护理。如小肉粒持续增大、增多或伴有疼痛、出血等症状，应及时到正规医疗机构皮肤科或泌尿外科就诊。
