血精（精血）的成因主要与生殖系统感染、结石、肿瘤及全身性疾病相关，需结合临床检查明确病因。
一、生殖系统感染：由细菌、病毒等病原体引发的前列腺炎或精囊炎是血精最常见原因，中青年男性因性生活频繁、久坐等因素风险较高，常伴随尿频、尿急等症状，儿童发生血精需警惕先天发育异常或性传播疾病，老年男性需注意排除慢性感染病史。
二、精囊或前列腺结石：结石长期摩擦周围组织，造成局部微小损伤引发出血，可通过超声或CT检查发现，老年男性因代谢因素发生率较高，常伴随排尿不畅、尿流细弱，孕妇及哺乳期女性若出现类似症状需优先排除感染风险。
三、生殖系统肿瘤：精囊癌、前列腺癌等肿瘤侵犯血管或组织破溃，导致血精，中老年男性需警惕，早期可能仅表现为血精，随病情进展出现排尿困难、体重下降，50岁以上男性应定期进行肿瘤标志物及影像学筛查。
四、全身性疾病影响：凝血功能障碍（血友病）、高血压、糖尿病等影响血管稳定性或凝血功能，引发血精，糖尿病患者需控制血糖稳定，血友病患者需避免剧烈运动，长期服药者应监测凝血指标。
五、医源性因素：前列腺穿刺活检、经尿道手术等操作后可能出现暂时性血精，通常1-2周内自行缓解，术后需注意局部卫生，避免性生活，儿童患者需避免过早手术干预，老年患者需评估基础疾病耐受能力。
