肾结石应根据结石大小、位置及症状处理。直径<0.6cm、表面光滑的结石,约60%可自行排出,需大量饮水(每日2000-3000ml)、适度运动。若结石引起剧烈疼痛、血尿或梗阻,需及时就医,通过药物(如α受体阻滞剂)或手术(如体外冲击波碎石)治疗。
一、无症状小结石
直径<0.6cm、无梗阻的结石,优先非药物干预。每日饮水2000-3000ml,增加尿量促进排石;适度运动(如跳绳、爬楼梯)帮助结石下移。避免高草酸食物(菠菜、浓茶),控制钙摄入。
二、疼痛或梗阻性结石
若出现腰腹部绞痛、恶心呕吐、血尿,需立即就医。药物缓解疼痛(如非甾体抗炎药),必要时手术(体外冲击波碎石、输尿管镜取石)。糖尿病、高血压患者需监测基础病控制,避免脱水加重结石。
三、特殊人群注意事项
儿童应在医生指导下调整饮水量,避免过量补钙;孕妇需优先保守治疗,必要时终止妊娠前评估风险;老年人需排查前列腺增生、尿道狭窄等病因,预防梗阻。
四、预防复发关键
定期复查结石成分(尿酸、草酸钙等),针对性调整饮食。尿酸结石需低嘌呤饮食,草酸钙结石减少高草酸食物。控制体重、规律作息,减少结石复发。
五、就医指征
出现持续疼痛、高热、尿量骤减或无尿,需立即急诊。结石病史患者每6-12个月复查超声,监测结石变化。



