睾丸坠痛的原因主要包括感染性炎症、精索静脉曲张、睾丸扭转及肿瘤，需结合疼痛特点、伴随症状及个人史综合判断，避免延误关键病情处理。
一、感染性炎症（睾丸炎/附睾炎）：多由大肠杆菌等致病菌经尿道上行感染，表现为阴囊红肿热痛、触痛明显，可伴发热、尿频。青少年因免疫力相对低下或卫生习惯不佳易患病，若治疗不及时可能形成脓肿。
二、精索静脉曲张：青壮年男性高发，因精索静脉瓣膜功能不全或回流障碍，血液淤积导致阴囊坠胀，站立或劳累后加重，平卧后缓解。长期吸烟、肥胖或从事重体力劳动人群风险更高，严重时可能影响生育力。
三、睾丸扭转（急症）：多见于青少年，睡眠或剧烈运动后突发剧烈疼痛，睾丸上抬固定，触痛显著，常伴恶心。因精索扭转致血流中断，若未及时复位（黄金6小时内）可能导致睾丸缺血坏死，需紧急就医。
四、睾丸肿瘤或占位性病变：中老年男性相对多见，早期多为无痛性肿块或轻微坠痛，随病情进展出现体重下降、阴囊肿大。超声检查可发现低回声结节，结合肿瘤标志物检查可明确诊断，部分需手术干预。
特殊人群注意事项：青少年出现睾丸坠痛伴剧烈疼痛、恶心需立即就医排查扭转；中老年男性无痛性坠痛需警惕肿瘤；久坐或重体力劳动者应注意每小时起身活动，避免静脉曲张；有泌尿系统感染史者需定期检查，预防炎症复发。
