喉乳头状瘤是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引发的喉部良性上皮性肿瘤,主要致病型别为HPV6型和11型(低危型),具有较高复发倾向,可发生于儿童及成人,好发于声带及声门上区黏膜。
HPV感染与传播途径
病因以HPV感染为主,其中HPV6和11型(低危型)占比超90%,HPV16/18型(高危型)仅占少数。儿童感染多通过母婴传播或环境接触;成人感染多与性接触相关,与高危性行为存在关联。
年龄相关特征差异
儿童型喉乳头状瘤多见于2-10岁,表现为多灶性、弥漫性生长,易累及声带及声门下区,复发率达60%-80%,恶变风险极低(<1%)。成人型多为单发病灶,复发率约30%-50%,少数与高危型HPV感染相关,恶变风险稍高(1%-3%)。
发病部位与临床症状
按解剖部位分为声门型(最常见,占60%)、声门上型(25%)和声门下型(15%)。声门型表现为声音嘶哑、发音疲劳;声门上型出现吞咽不适、异物感;声门下型多见于婴幼儿,可致呼吸困难、喘鸣。
特殊人群注意事项
儿童患者应避免过度刺激喉部,减少呼吸道感染以降低复发;孕妇感染需警惕母婴传播,产后需密切随访;HIV感染者等免疫力低下者复发率显著升高,治疗以手术切除为主,可辅助干扰素治疗,不建议低龄儿童使用刺激性药物。



