脑鸣是患者主观感知颅内或头内存在异常声音（如嗡嗡声、蝉鸣声等）的症状，常见原因包括血管性异常、神经功能紊乱、耳部疾病、全身性疾病及心身因素，需结合具体表现明确病因。
一、血管性因素
- 脑供血不足：中老年人因动脉粥样硬化、颈椎病压迫血管等引发脑部血流变化，可能出现脑鸣，高血压、高血脂人群风险更高，需定期监测血压血脂，避免久坐或突然转头。
二、神经性因素
- 神经病变或精神心理问题：听神经瘤、脑梗塞/出血后遗症等器质性病变，或长期焦虑抑郁、睡眠障碍诱发的功能性脑鸣，青少年也可能因学业压力出现类似症状，有神经系统疾病史者需优先排查，焦虑人群建议先进行心理疏导。
三、耳源性因素
- 耳部疾病：中耳炎、梅尼埃病、耳硬化症等影响内耳功能的疾病，常伴随听力下降，青少年易因感冒后中耳炎诱发，需通过听力检测明确，避免延误治疗。
四、全身性因素
- 代谢或血液问题：贫血、甲状腺功能异常、糖尿病等导致的全身代谢或血管神经并发症，孕妇可能因激素变化引发，需结合血常规、甲状腺功能等检查，糖尿病患者应严格控制血糖。
五、心身性因素
- 功能性脑鸣：长期压力、睡眠不足、环境噪音等诱发，无器质性病变，青少年学业压力大、上班族疲劳易高发，建议规律作息、适度运动，优先通过减压训练改善症状。
