女性下腹疼需根据疼痛性质、伴随症状及病史初步判断。突发剧烈疼痛（如卵巢囊肿扭转、异位妊娠）需立即就医；慢性疼痛可观察，若伴随月经异常、发热或排尿异常等持续加重，需及时就诊。
一、原发性痛经与继发性痛经
原发性痛经多见于青春期女性（初潮后1-2年），与子宫内膜前列腺素分泌过多有关，疼痛集中在经期1-2天，伴腰酸、乏力，热敷或非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解。若疼痛逐年加重或非经期也出现，需排查子宫内膜异位症、子宫腺肌症等继发性疾病。
二、妇科炎症性下腹疼
盆腔炎性疾病（附件炎、子宫内膜炎）多见于性活跃女性（20-45岁），常伴随发热、脓性分泌物、性交后疼痛，需抗生素治疗（如头孢类），性伴侣需同时检查，避免经期性生活及不洁性行为，降低复发风险。
三、卵巢及妊娠相关异常
卵巢囊肿并发症（如蒂扭转、黄体破裂）突发剧痛，需超声检查确诊，应急诊处理；育龄期女性停经后腹痛伴阴道出血警惕异位妊娠，需紧急就医检查血HCG及超声，避免延误导致失血性休克。
四、泌尿系统与肠道相关问题
泌尿系统感染伴随尿频尿急尿痛，尿液检查确诊，建议多饮水（每日1500-2000ml），避免憋尿，抗生素治疗；肠易激综合征与饮食、情绪相关，调整饮食（避免生冷刺激），规律作息，必要时服用解痉药物（如匹维溴铵）。
