下边干涩疼可能由激素水平下降、局部感染炎症、生活方式或心理因素引起。女性以围绝经期及老年女性雌激素缺乏为常见诱因，育龄期女性需关注性生活质量、感染风险及心理状态，持续不适建议优先改善习惯，必要就医。
- 激素水平下降：绝经后女性雌激素分泌减少，阴道黏膜萎缩，分泌物减少，引发干涩及性交疼痛，老年女性尤其常见。产后哺乳期女性因泌乳素升高，雌激素波动，也可能出现类似症状。
- 局部感染或炎症：细菌性、霉菌性、滴虫性阴道炎，常伴随白带异常、瘙痒，刺激阴道黏膜疼痛；孕妇因分泌物增多，清洁不当易诱发外阴炎，红肿灼痛；糖尿病患者血糖控制不佳时，反复感染风险升高。
- 生活方式相关因素：久坐、紧身裤导致局部摩擦刺激；过度清洁破坏阴道菌群，降低自净能力；性生活前戏不足或频率过低，润滑液分泌减少，引发疼痛。
- 心理及其他因素：长期焦虑、压力大导致性唤起障碍，分泌物减少；避孕套润滑剂或卫生用品过敏，引发局部炎症；抗抑郁药、降压药可能导致阴道干涩，老年女性合并基础疾病时需注意。
特殊人群提示：儿童出现外阴疼痛需排查感染或先天问题，禁止自行用药；糖尿病患者需严格控糖，定期妇科检查；孕妇避免滥用药物，保持外阴清洁干燥；老年女性建议凯格尔运动增强盆底肌，必要时局部使用雌激素制剂缓解症状。
