外阴夜间瘙痒可能由多种原因引起，需结合病史、生活习惯及伴随症状综合判断。常见原因包括感染、皮肤病变、过敏或全身性疾病，需及时就医明确诊断。
一、感染性因素
- 真菌（如念珠菌）感染：多见于糖尿病患者或长期使用广谱抗生素者，瘙痒夜间加重，伴白色豆腐渣样分泌物。
- 细菌（如葡萄球菌）感染：常伴随局部红肿、疼痛或脓性分泌物，免疫力低下人群风险较高。
- 寄生虫（如阴虱）：夜间活动频繁，瘙痒剧烈，可见阴毛处虫卵或成虫。
二、皮肤病变
- 外阴湿疹：与过敏、潮湿环境相关，表现为红斑、丘疹，夜间因注意力集中瘙痒更明显。
- 硬化性苔藓：多见于绝经后女性，皮肤变薄、发白，伴性交疼痛，夜间瘙痒显著。
三、全身性疾病
- 糖尿病：血糖控制不佳时，尿液含糖量高刺激外阴，夜间症状更突出。
- 甲状腺功能异常：甲亢患者代谢加快，皮肤干燥脱屑，易引发瘙痒。
四、特殊人群注意事项
- 孕妇：激素变化及分泌物增多易诱发感染，需保持外阴干燥，避免搔抓。
- 儿童：需排除蛲虫感染，家长应注意其卫生习惯，避免穿开裆裤。
- 老年女性：雌激素水平下降导致皮肤萎缩，建议使用温和保湿剂，减少刺激性肥皂清洁。
夜间瘙痒持续超过1周或伴随出血、溃疡时，应尽快就诊，避免因搔抓加重症状或延误治疗。
