上牙痛主要由牙齿硬组织病变（如龋齿、牙髓炎）、牙周组织疾病（如牙周炎）或邻近组织感染扩散引起，需结合具体病因处理。
一、龋齿（蛀牙）
牙体硬组织被细菌侵蚀形成龋洞，食物嵌塞或冷热刺激时引发疼痛。早期仅敏感，进展后可自发痛，需及时补牙防止病变深入。
二、牙髓炎
龋齿或牙外伤导致牙髓感染发炎，表现为自发性剧痛、夜间加重，疼痛可放射至头部。需进行根管治疗清除感染牙髓，保留牙齿功能。
三、牙周炎
牙菌斑、牙结石长期刺激牙龈及牙周组织，引发红肿出血、牙周袋形成，严重时伴随牙齿松动和咬合痛。需定期洗牙、牙周刮治控制炎症。
四、智齿冠周炎
智齿萌出不全时，周围牙龈形成盲袋易嵌塞食物残渣，细菌滋生引发肿痛，甚至张口受限。需局部冲洗上药，消炎后评估是否拔除智齿。
特殊人群提示：
- 儿童：乳牙龋坏需尽早干预，避免影响恒牙发育；换牙期恒牙萌出可能伴轻微不适，无需过度紧张。
- 孕妇：孕期激素变化易加重牙龈炎症，需加强口腔清洁，炎症急性发作时及时就医，避免自行用药。
- 老年人：糖尿病患者需严格控制血糖，预防牙周病进展；义齿佩戴者应定期检查基牙健康，避免继发龋坏。
日常预防建议：每天早晚刷牙，饭后漱口，使用含氟牙膏；定期（每6个月）进行口腔检查和洁牙；避免长期进食高糖食物，减少牙齿敏感刺激。
