牙齿上的黑斑通常与外源性色素沉着（如咖啡、茶、烟草长期附着）、内源性色素沉积（如四环素牙、氟斑牙）或早期龋齿（牙釉质脱矿）有关，需结合具体成因处理。
一、外源性色素沉着
长期摄入咖啡、茶、酱油等深色食物饮料，或吸烟，色素易附着牙面。此类黑斑表面光滑，与牙齿表面平齐，无龋洞。建议减少色素食物摄入，使用软毛牙刷配合含氟牙膏清洁，定期专业洁牙。
二、早期龋齿（浅龋）
牙菌斑产酸导致牙釉质脱矿，初期表现为黑点或凹陷。若黑斑伴随牙齿表面粗糙、对冷热敏感，需警惕龋坏。应尽早就诊，通过涂氟、窝沟封闭等早期干预，避免龋坏加深。
三、内源性色素沉积
如儿童期长期服用四环素类药物（现已少用），或高氟地区饮用水导致氟斑牙，牙齿会出现均匀性黑斑或白垩色斑点。此类情况需通过美白治疗、贴面修复等改善外观，日常需加强口腔清洁，预防继发龋。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿乳牙易患奶瓶龋，表现为牙面黑点，需避免夜间含奶瓶入睡，喂奶后清洁口腔；老年人牙釉质磨损变薄，黑斑可能伴随牙本质暴露，需减少酸性食物摄入，定期检查牙周健康。
五、处理建议
若黑斑持续扩大、表面粗糙或伴随疼痛，应及时到正规医疗机构口腔科就诊。预防方面，每日早晚刷牙2次，饭后漱口，使用含氟漱口水辅助清洁，每半年至一年进行口腔检查，早发现早处理。
