肚子疼但月经不来，可能由多种原因引起，需结合具体情况判断。若月经推迟1周内，可能是经前期综合征、情绪压力或生活习惯改变所致；若超过1周，需排除妊娠、内分泌失调或器质性病变。
妊娠相关腹痛
月经不来且伴随腹痛，首先需排除妊娠。早期妊娠可能因胚胎着床引发轻微腹痛，异位妊娠（宫外孕）则会出现单侧下腹痛、阴道出血，需紧急就医排查。
内分泌失调
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病，可能导致月经推迟、腹痛。多囊卵巢综合征患者常伴随高雄激素表现，如多毛、痤疮，需通过激素检查明确。
妇科疾病
子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病可引起痛经或下腹痛，月经推迟可能伴随经量异常。子宫内膜异位症患者疼痛可能随月经周期加重，盆腔检查或超声可辅助诊断。
生活方式影响
近期过度运动、体重骤变、长期精神压力等，可能干扰内分泌，导致排卵延迟。青少年因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，也易出现月经不规律及腹痛。
特殊人群注意事项
育龄女性需优先排查妊娠，必要时就医；青春期少女若月经初潮后1年内出现此情况，可先观察，若持续3个月异常应就诊；更年期女性需关注子宫内膜厚度，排除增生或病变。出现剧烈腹痛、高热、大量出血等症状，应立即就医。非药物干预包括规律作息、适度运动、心理调节，症状持续建议及时检查激素六项、妇科超声等。
