牙齿下包上（反颌）矫正需根据年龄和骨骼/牙齿畸形程度选择方案。儿童（6~12岁）可通过功能矫治器（如FR-Ⅲ）早期干预；青少年及成人常用固定矫治器（如传统托槽、隐形矫治器）配合拔牙或非拔牙方案；严重骨性反颌需正颌手术联合正畸治疗。
一、儿童早期干预（6~12岁）
若发现乳牙期或替牙期反颌，可通过活动矫治器（如颌垫矫治器）引导颌骨发育，配合不良习惯破除（如咬上唇）。此阶段干预可降低骨骼畸形风险，缩短后续治疗周期。
二、青少年及成人矫正（12岁以上）
- 牙齿畸形为主：采用固定托槽或隐形矫治器，通过牙齿移动调整咬合关系，疗程1~3年。
- 轻度骨性反颌：结合种植支抗或微螺钉辅助压低前牙，改善面型。
- 严重骨性反颌：需正畸-正颌联合治疗，术前正畸排齐牙齿，术后固定矫治精细调整。
三、特殊人群注意事项
- 孕妇：避免正畸治疗，以防激素变化影响牙周健康。
- 糖尿病患者：需控制血糖稳定后再行治疗，降低感染风险。
- 口腔疾病患者：先治愈龋齿、牙周炎等基础病，再进行矫正。
四、矫正后维护
佩戴保持器（固定或隐形）1~2年，夜间坚持佩戴，定期复查咬合关系。避免咬硬物（如坚果壳），减少牙齿移动复发。
建议尽早到正规医疗机构口腔正畸科进行评估，制定个性化方案，以获得理想治疗效果。
